וולודניה Vulvodynia הוא מצב רפואי המלווה בכאבים או אי נוחות סביב הפות או הנרתיק, הנמשכים יותר משלושה חודשים, וכאשר אין ממצא ברור לסיבה, משמע, אי אפשר ליחס את הכאב לבעיה קיימת (כמו זיהום, דלקת וכד').
התופעה קיימת אצל 10%-28% מהנשים (ואף טוענים שביותר) החל מגיל העשרה וגם אחרי גיל המעבר, ויכולה להימשך שנים.
לא ניתן למנועה, ואין לדעת מתי תעלם.
בעוד אין סיבה ידועה וברורה הגורמת למצב, השפעותיה על אורח החיים יכולה להיות גדולה, שכן היא מגבילה את התנהלות היומיומית, ומשפיעה על הקשרים הזוגיים.
הסימפטומים
- גרד
- נימול
- שריפה
- כאבים בזמן קיום יחסי מין
- כאבים בזמן מגע נקודתי
- דקירות
הן חלק מהתיאורים לכאבים, כאשר אלו יכולים להיות תמידיים או לפרקים (כאשר האזור בא במגע עם משהו, כמו לבישת בגדים צמודים, ישיבה ארוכה או קיום יחסים), נקודתיים localized vulvodynia – בצד אחד של הפות, או על פני כל האזור או באזורים שונים- generalized vulvodynia.
האזור יכול להיות אדום או נפוח, אך לעיתים ללא כל עדות נראית לעין.
מתי עליך לראות רופא?
למרות שלא תמיד ניתן להצביע על כאב ספציפי, חשוב שתבדקי על-ידי רופא/ת נשים כדי לשלול בעיות אחרות (שלעיתים קל מאוד לזהותן ולטפלן), וגם כדי להקל על המצב הקיים.
הסיבות
חלק מהסיבות יכולות להיגרם בשל
- עור פצוע או רגיש סביב אזור הפות
- שינויים הורמונליים (לדוגמה, בזמן המנופאוזה)
- זיהומים קודמים באזור
- פגיעה/פציעה במקום, כמו לאחר לידה
- היחלשות שרירי רצפת האגן
- שימוש מרובה באנטיביוטיקה
האם וולדניה נגרמת ממצב רפואי קיים?
לא בהכרח. כן נמצא שכיחות גובה יותר בקרב נשים הסובלות מתסמונות כאב אחרות, כמו, שלפוחית רגיזה, מעי רגיז, פיברומיאלגיה, ועוד, אף כאמור, לא תמיד.
סיבוכים-
הסיבוך יכול להיות בעיקר בירידה באיכות החיים וקושי רגשי לחוות כאב שנוכח כל הזמן, ובנוסף, בהימנעות מפעולות מסוימות שעלולות לעורר או לגרום לכאב לחזור/להחמיר.
אבחון
האבחון יהיה אצל רופא/ת הנשים, ולאחר שיחה על ההיסטוריה הרפואית שלך
לאחר מכן תבדקי גינקולוגית, בדגש על אבר המין והנרתיק כדי לשלול אפשרות לבעיות אחרות כמו דלקות או זיהומים.
תישקל נטילת דגימה מהאזור כדי לאבחן פטריה או bacterial vaginosis, ולבסוף,
בעזרת מטוש תיגענה נקודות שונות באזור הפות כדי לברר את מקור הכאבים.
טיפול
בעוד הטיפול לא עוזר לכלל הנשים הסובלת מהבעיה, מטרתו היא הקלה על הכאבים, ולכל אישה טיפול אחר יכול לעזור.
הטיפול עלול לקחת זמן עד שתראי תוצאות או אפילו שיפור קל, חלק מהטיפולים יהיו:
- טיפול ביתי- משחות או קרמים שניתן למרוח כדי לאלחש את האזור ולהפחית את הרגישות המוגברת. לפעמים יומלץ על קרמים המכילים אסטרוגן או שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון יחדיו.
- אימון ותרגול של רצפת האגן- תרגול הרפיית שרירי האגן וחיזוק האזור על ידי פיזיותרפיסט מומחה.
- בחינה של הרגלים יומיומיים- הימנעי משימוש במוצרים רווי כימיקלים בכביסה, והקפידי על שימוש בסבון לא מבושם, הימנעי מטמפונים ופדים.
- אם את משתמשת בנוזל סיכה או קונדום, נסי על בסיס טבעי יותר.
- הקפידי על אורח חיים בריא יותר, שעות שינה מספיקות ושיטות שונות על הקלה במתח היומיומי.
- ניתוח- במידה ואין הטבה, תישקל האפשרות של הסרת הרקמה המעורבת.
- תרופות- טיפול תרופות נוגדות דכאון או פרכוס (ניתנות לאפילפסיה) נמצאו כמשפרות את הכאבים.
- חסימה עצבית דרך זריקה כדי לחסום את מקור הכאב.
- שיחות עם איש מקצוע באופן אישי/זוגי או יעוץ מיני שזהו תחום התמחותם.
איך ניתן להקל על המצב
- לבשי בגדים קלים ואוורירים המכילים כותנה
- המנעי משימוש במגבונים או מוצרים מבושמים
- שקלי שימוש בנוזל סיכה או קונדום על בסיס טבעי
- קררי את האזור במידת הצורך עם גל קר או קרח
- ישיבה באמבטיה פושרת או קרה למשך מספר דקות, כמה פעמים ביום יכול להקל מאוד
- אל תחזיקי שתן, והמנעי ממוצרים שגורמים לריבוי שתן, כמו אלכוהול או קפאין
