ד"ר גיא גוטמן .M.D, מומחה בכיר בגינקולוגיה ומיילדות ומנתח מוביל בתחום

אלו ויטמינים ותוספי תזונה מומלץ ליטול בהריון? המדריך המלא

ויטמינים ותוספי תזונה שמומלץ ליטול בהריון

תוכן עניינים

עודכן לאחרונה: 12.09.2026

במהלך ההריון, הגוף עובר שינויים משמעותיים: נפח הדם עולה, הרחם והשליה מתפתחים, והעובר בונה מערכות חיוניות כמו מוח, עצמות, מערכת עצבים ובלוטת התריס. לכן, גם כאשר התזונה מגוונת ומאוזנת, יש רכיבים תזונתיים שקשה לקבל בכמות מספקת מהמזון בלבד — ומכאן החשיבות של תוספי תזונה מתאימים. מהם התוספים המומלצים, מה תפקידם, ומתי ובאיזה מינון כדאי ליטול אותם? כל התשובות כאן.

זכרו: לפני כל תוסף אותו אתן לוקחות, יש להתייעץ עם הרופא/ת נשים שלכן, שכן לא כל תוסף מתאים לכל אישה, ולא תמיד יותר הוא טוב יותר ♥

מהם תוספי תזונה בהריון, ולמה הם חשובים?

תוספי תזונה בהריון אינם תחליף לתפריט בריא, אלא כלי שנועד להשלים חוסרים ולהפחית סיכונים מסוימים לאם ולעובר. עם זאת, לא כל תוסף מתאים לכל אישה: מינון גבוה מדי של ויטמינים או מינרלים עלול להיות מיותר ואף להזיק, ולכן חשוב להתייעץ עם רופא/ת הנשים, רופא/ת המשפחה או דיאטנ/ית קלינית — במיוחד כאשר יש מחלות כרוניות, אנמיה, בעיות בבלוטת התריס, טבעונות, הקאות מרובות או הריון בסיכון.

בישראל, משרד הבריאות ממליץ על תוספים מרכזיים במהלך ההריון וההנקה, ובהם חומצה פולית, יוד, ויטמין D וברזל.

פרנטל: מולטי־ויטמין ייעודי להריון

"פרנטל" הוא שם כללי למולטי־ויטמין המיועד לנשים המתכננות הריון, בהריון או בתקופת ההנקה. בדרך כלל הוא מכיל שילוב של ויטמינים ומינרלים כגון חומצה פולית, ברזל, יוד, ויטמין D ולעיתים גם ויטמיני B, אבץ, סידן ורכיבים נוספים. מומלץ להתחיל ליטול פרנטל כ-3 חודשים לפני הכניסה להריון ולאורך כל תקופת ההריון וההנקה.

היתרון העיקרי של פרנטל הוא נוחות: במקום לזכור כמה תוספים שונים, אפשר לעיתים להסתפק בכדור אחד ביום. עם זאת, חשוב להימנע מהנחה שכל פרנטל מתאים לכולן — הרכב התוספים והמינונים משתנים בין המוצרים. לפני שבוחרים פרנטל, כדאי לבדוק:

  • האם הוא מכיל לפחות 400 מק"ג חומצה פולית
  • האם הוא מכיל יוד, ובאיזה מינון
  • האם הוא כולל ברזל, במינון המתאים להנחיה הרפואית האישית
  • האם יש בו ויטמין D
  • האם את כבר נוטלת תוספים נוספים שעלולים ליצור כפילות
  • האם הוא מכיל ויטמין A בצורת רטינול במינון גבוה, שאינו מומלץ ללא הנחיה רפואית

במקרים של אנמיה, חסר B12, מחלת בלוטת התריס, ניתוח בריאטרי בעבר, הריון מרובה עוברים או תזונה טבעונית, ייתכן שמולטי־ויטמין לבדו לא יספיק, ונדרשת התאמה מקצועית על סמך בדיקות דם וההיסטוריה הרפואית.

חומצה פולית: חיונית עוד לפני ההריון

חומצה פולית (ויטמין B9) חשובה במיוחד בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון, שבהם מתפתחת התעלה העצבית של העובר — המבנה שממנו יתפתחו המוח וחוט השדרה. מכיוון שהתעלה העצבית נסגרת בשבועות הראשונים להריון, לעיתים עוד לפני שהאישה יודעת שהיא בהריון, ההמלצה היא להתחיל ליטול חומצה פולית כבר בשלב תכנון ההריון ולא להמתין לבדיקה חיובית.

משרד הבריאות ממליץ על נטילת 400 מק"ג חומצה פולית ביום לנשים בגיל הפוריות, במיוחד בשלושת החודשים שלפני ההריון ובמהלכו. חומצה פולית נמצאת גם במזונות כמו ירקות ירוקים, קטניות, אבוקדו, פירות הדר ודגנים מועשרים, אך קשה להבטיח צריכה מספקת מהמזון בלבד. נשים עם היריון קודם שבו היה מום בתעלה העצבית, נשים הנוטלות תרופות מסוימות נגד אפילפסיה, או נשים עם סוכרת טרום-הריונית, עשויות לקבל המלצה למינון גבוה יותר — בהתאם להנחיה רפואית אישית בלבד.

ברזל: מניעת אנמיה ותמיכה בעלייה בנפח הדם

במהלך ההריון נפח הדם של האם עולה, ויש צורך בכמות ברזל גדולה יותר ליצירת תאי דם אדומים, תמיכה בשליה ובהתפתחות העובר. כאשר מאגרי הברזל נמוכים, עלולה להתפתח אנמיה שמתבטאת בעייפות חריגה, חולשה, סחרחורת, קוצר נשימה במאמץ ודפיקות לב. לא כל עייפות בהריון נובעת מחוסר ברזל, ולכן חשוב לבצע בדיקות דם ולפעול לפי הנחיית הרופא/ה.

לפי משרד הבריאות, ההמלצה המקובלת היא 30 מ"ג ברזל ביום מתום החודש השלישי להריון ועד שישה שבועות לאחר הלידה. כאשר קיימת אנמיה, ייתכן צורך במינון של 60–120 מ"ג ביום, אך רק בהתאם להנחיה רפואית ולמעקב. כדי לשפר את ספיגת הברזל, ניתן לשלב את הנטילה עם מקור לוויטמין C, למשל פרי הדר. לעומת זאת, קפה, תה, מוצרי חלב ותוספי סידן עשויים להפחית את הספיגה כאשר נוטלים אותם סמוך לתוסף הברזל — ולעיתים מומלץ להפריד ביניהם בכמה שעות.

תופעות לוואי שכיחות של ברזל כוללות עצירות, כאבי בטן, בחילה וצואה כהה. אם התוסף גורם לקושי משמעותי, לא כדאי להפסיק אותו על דעת עצמך — אפשר לפנות לרופא/ה או לדיאטנ/ית כדי לבדוק שינוי סוג התכשיר, תזמון הנטילה או המינון.

יוד: מרכיב חשוב להתפתחות המוח ובלוטת התריס

יוד הוא מינרל חיוני לייצור הורמוני בלוטת התריס, המשמעותיים להתפתחות המוח ומערכת העצבים של העובר. בישראל ההמלצה ליוד חשובה במיוחד, בין היתר משום שהמים מותפלים והמלח הנפוץ אינו מועשר ביוד באופן קבוע. משרד הבריאות ממליץ לנשים המתכננות הריון, לנשים הרות ולמניקות ליטול יוד במינון של 150–250 מק"ג ביום, החל מחודש לפחות לפני ההריון ועד לסיום ההנקה.

יוד ניתן לקבל גם ממזונות מסוימים כגון דגים, מוצרי חלב וביצים, אך צריכתו מהמזון אינה תמיד קבועה או מספקת. עם זאת, נשים עם מחלות בלוטת התריס — כמו תת-פעילות, יתר-פעילות, השימוטו או גרייבס — צריכות לקבל המלצה אישית מהרופא/ה המטפל/ת או מאנדוקרינולוג, שכן גם יוד אינו מומלץ במינונים גבוהים ללא צורך.

ויטמין D: עצמות, ספיגת סידן ומעקב לפי צורך

ויטמין D חיוני לספיגת סידן ולבריאות העצמות של האם והעובר, ומשתתף גם בתהליכים חיסוניים. למרות החשיפה לשמש בישראל, חסר בוויטמין D נפוץ באוכלוסייה, בין היתר בשל שהייה מרובה בתוך מבנים, שימוש בקרם הגנה, לבוש מכסה או ספיגה לא מספקת מהמזון. המינון המתאים בפועל תלוי ברמת הוויטמין בבדיקות הדם, בתזונה ובגורמי סיכון אישיים, ולכן ייקבע על ידי הרופא/ה בהתאם לתוצאות בדיקת דם. אין להעלות מינון באופן עצמאי רק משום שנדמה ש"יותר תמיד עדיף", שכן מינונים גבוהים לאורך זמן עלולים לגרום לעודף.

מקורות תזונתיים לוויטמין D כוללים דגים שמנים, חלמון ביצה ומזונות מועשרים, אך לרוב קשה להגיע לצריכה מספקת מהמזון בלבד, ולכן תוסף מותאם הוא פתרון שכיח ונוח, ויש ליטול אותו לאורך כל תקופת ההריון וההנקה.

סידן: חשוב, אך לא בהכרח כתוסף לכל אחת

סידן חשוב לבניית העצמות והשיניים של העובר ולשמירה על בריאות העצם של האם. נשים בוגרות בהריון זקוקות לכ-1,000 מ"ג סידן ביום מכלל המקורות — מזון ותוספים יחד. מקורות מזון טובים לסידן כוללים מוצרי חלב, משקאות צמחיים מועשרים, טחינה, סרדינים עם עצמות, טופו מועשר, שקדים, קטניות וירקות ירוקים מסוימים. אישה שאוכלת באופן קבוע מזונות עשירים בסידן אינה בהכרח זקוקה לתוסף נפרד — תוסף סידן נשקל בעיקר כאשר הצריכה התזונתית נמוכה או לפי הנחיית רופא/ה. אם נוטלים גם ברזל וגם סידן, מומלץ להפריד ביניהם בכמה שעות, מאחר שסידן עשוי להפריע לספיגת הברזל.

אומגה 3: דגש על DHA ותזונה בטוחה מדגים

אומגה 3 היא משפחה של חומצות שומן, ובהריון נהוג להתייחס בעיקר ל-DHA — חומצת שומן החשובה להתפתחות המוח והראייה של העובר. EPA היא חומצת שומן נוספת ממשפחת אומגה 3, הקשורה בין היתר לתהליכים דלקתיים ולתפקוד תקין של מערכות שונות בגוף.

דגים הם מקור מרכזי לאומגה 3, אך בהריון חשוב לבחור דגים באופן בטוח ולהימנע מדגים שעלולים להכיל רמות גבוהות של כספית. מי שאינה אוכלת דגים באופן קבוע, טבעונית או צמחונית, יכולה להתייעץ עם רופא/ה או דיאטנ/ית לגבי תוסף DHA, לרבות DHA שמקורו באצות. ההמלצות המדויקות לגבי מינון עשויות להשתנות בין ארגונים ומדינות, ולכן חשוב לבדוק כמה DHA מכיל התוסף בפועל ולא להסתמך רק על המספר הכולל של "אומגה 3" על גבי האריזה. חשוב גם להימנע מתוספי שמן כבד דגים ללא הנחיה רפואית, שכן חלקם עלולים להכיל רמות גבוהות של ויטמין A בצורת רטינול.

ויטמין B12, טבעונות ותזונה מיוחדת

ויטמין B12 חיוני ליצירת תאי דם, לתפקוד מערכת העצבים ולהתפתחות תקינה. הוא מצוי בעיקר במזונות מן החי, ולכן נשים טבעוניות נמצאות בסיכון גבוה יותר לחסר אם אינן נוטלות תוסף באופן קבוע. גם נשים צמחוניות שאוכלות מעט מאוד ביצים ומוצרי חלב עשויות להזדקק לבדיקת B12 ולהמלצה מותאמת.

מצבים נוספים שבהם חשוב לשקול בירור תזונתי או רפואי אישי לפני בחירת תוספים:

  • הקאות מרובות בהריון או קושי לשמור על תזונה מספקת
  • תת-משקל או עודף משקל משמעותי לפני ההריון
  • ניתוח בריאטרי בעבר
  • מחלות מעי או בעיות ספיגה
  • אנמיה קיימת או חסרים תזונתיים ידועים
  • הריון מרובה עוברים
  • היסטוריה של לידה מוקדמת או סיבוכי הריון
  • נטילת תרופות קבועות

לסיכום: מה באמת חשוב לקחת בהריון?

עבור נשים רבות, הבסיס הוא חומצה פולית, יוד, ויטמין D וברזל, בהתאם להמלצות משרד הבריאות ולהנחיה רפואית אישית. פרנטל יכול להיות פתרון נוח, אך לא תמיד הוא מחליף תוספים מותאמים אישית, ולא תמיד יש צורך בכל התוספים בנפרד.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לבחור תוספים לפי פרסומת, המלצה ברשת או "מה שחברה לקחה", אלא לפי הצרכים האישיים שלך: תזונה, בדיקות דם, היסטוריה רפואית, מחלות רקע ותרופות קבועות — כולם משפיעים על ההחלטה. לפני כל תוסף חדש, כדאי לבדוק מה כבר קיים בפרנטל שאת נוטלת, האם יש בדיקות דם עדכניות המעידות על חסר, והאם קיימת כפילות בין כמה תוספים.

מקורות רפואיים

  • משרד הבריאות — הורות והורים. תוספי תזונה בהריון: יוד, ברזל, חומצה פולית וויטמין D. Health.gov.il
  • American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Healthy Eating During Pregnancy. ACOG.org
  • NIH Office of Dietary Supplements. Dietary Supplements and Life Stages: Pregnancy. ODS.od.nih.gov
  • World Health Organization (WHO). Antenatal Iron Supplementation. WHO.int

המידע במאמר זה הינו כללי בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ, אבחון או טיפול רפואי מקצועי. לפני התחלת נטילת כל תוסף, שינוי מינון או הפסקת תוסף קיים, יש להתייעץ עם רופא/ת נשים, רופא/ת משפחה או דיאטנ/ית קלינית.

מאמרים נוספים שעשויים לעניין אותך: מה מותר לאכול ומה אסור בהריון ובדיקות הריון לפי שבועות – מא' ועד ת'.

נכתב ונבדק ע״י ד״ר גיא גוטמן

רופא בכיר במרכז בריאות האישה של קופת חולים כללית, מומחה בגינקולוגיה ורפואת צוואר הרחם, בעל 20 שנות ניסיון מוצלח בפריון, מיילדות וגינקולוגיה.

אולי יעניין אותך גם: