דימום לאחר לידה

עודכן לאחרונה: 12.09.2026

בשעה טובה, את אמא.

נכתב ונבדק על ידי ד"ר גיא גוטמן, רופא נשים

מיד לאחר הלידה הרחם שלך מתחיל לנקות את עצמו מההריון באמצעות דימום. מדובר בתהליך טבעי ותקין של גופך לאחר לידה.

דימום זה נקרא לוכיה lochia, והוא יכול להימשך בין 6-8 שבועות, ומכיל בין השאר דם ושאריות מחלל הרחם שתמכו בהריון בכל התקופה.

במאמר זה נעסוק באפיון הדימום, במה הוא דומה למחזור החודשי, ומתי עליך לפנות לבדיקה אצל רופא/ת הנשים.

איך הדימום נראה?

ניתן לאפיין את הדימום ב-3 מצבים:

בימים הראשונים לאחר הלידה הדימום אדום ומלווה בקרישי דם.

בתזוזות, הנקה או פעילות גופנית הוא יכול להתגבר במעט.

את אמורה להחליף פד כל 2-3 שעות.

כשבוע עד שבוע וחצי, מגיע השלב השני, ובו הדימום הופך להיות יותר ורוד מאדום. הזרימה מתחילה לפחות ועמה קצב החלפת הפדים.

עד 6-8 שבועות הדימום ימשיך ללכת ולהפוך להפרשה לבנבנה- צהבהבה. הפדים יוחלפו אט אט ליומיומיות. אם בזמן זה את רואה דם בהפרשה, עליך ליידע את הרופא.

בכל התקופה הזו הימנעי משימוש בטמפונים. טמפונים מגבילים את היכולת שלנו לעקוב אחר הדימום ומעלים את החשש לזיהומים.

איך ניתן להקל על הדימום?

כמו שאמרנו, מדובר בהליך טבעי של הגוף שצריך להתאושש מההריון ומהלידה. וכן, זה לוקח זמן.

נסי לנוח כמה שניתן, מאמץ מעבר ליכולתך יכול לגרום לדימום לחזור.

זה גם זמן טוב להכיר בעדינות את שרירי רצפת האגן שנחלשו במהלך ההריון והלידה. כשתרגישי מוכנה (וללא כאב), אפשר להתחיל לשלב תרגילי קיגל לחיזוק רצפת האגן בשגרה היומית.

• השתמשי רק בפדים (ישנם פדים המותאמים לנשים לאחר לידה)
• הימנעי משימוש בטמפונים ויחסי מין עד קבלת אישור מרופא הנשים שלך

דימום לאחר לידה לעומת מחזור חודשי

שני סוגי הדימומים זהים בכמה מאפיינים:

• שניהם בצבע אדום (שנע בין אדום בוהק לאדום כהה).
• שניהם מתחילים בזרימה חזקה ועם הזמן הולכים ופוחתים.
• שניהם בעלי ריח זהה שמזכיר דם מתכתי (לא ריח רע).

השוני הגדול ביניהם הוא הזמן. הראשון נמשך עד 8 שבועות, והשני כשבוע בממוצע.

מתי הדימום לא תקין?

הסיכון לדימום מוגבר (שמחייב אותך לפנות מיידית לבדיקת רופא) גובה יותר ביממה הראשונה לאחר הלידה, אך קיים ב-12 השבועות הראשונים.

במקרים הבאים עליך לפנות ללא דיחוי לבדיקה אצל רופא/ת נשים:

• אם הדימום לא פוחת (ולעיתים מתגבר) עם הזמן
• אם את רואה קרישי דם גדולים
• אם את רואה הפרשות בצבע חריג
• אם יש לך חום
• אם את חווה כאבים שאינם מטיבים אחרי משככי כאבים

מה יכול לגרום לדימום מוגבר:

ישנם מספר גורמים שיכולים להציב אותך בסיכון לדימום רב לאחר לידה, חלק מהם:

• אם כבר חווית דימום מוגבר בלידות הקודמות.
• ישנו מצב רפואי שכיח הנקרא "אטוניה של הרחם Uterine atony" שבו הרחם לא מצליח להתכווץ כנדרש לאחר הלידה וכתוצאה מהצטברות דם, מוביל לדימומים מוגברים ולסכנת איבוד דם.
• קרע ברחם.
• קרעים בנרתיק או בצוואר הרחם בזמן הלידה.

איך מטפלים בדימום מוגבר:

הטיפול בדימום יהיה בהתאם לגורם לו.

חלק מהשיטות יהיו:

• מתן תרופה לכיווץ הרחם.
• עיסוי לרחם.
• היסטרוסקופיה- בו מסירים שאריות הריון מהרחם.

עובדה מעניינת: המרוץ נגד השעון שמציל חיים

דימום לאחר לידה (postpartum hemorrhage) הוא הגורם המוביל למוות אימהי בעולם – כך גם נכתב במבוא למחקר הבינלאומי הגדול ביותר שנעשה בנושא, מחקר ה-WOMAN (שפורסם בכתב העת Lancet ב-2017, כ-20,060 נשים מ-21 מדינות). המחקר בדק תרופה פשוטה וזולה יחסית בשם חומצה טרנקסמית (Tranexamic Acid), הניתנת בעירוי, ומצא ממצא מרתק: מתן התרופה הפחית את הסיכון למוות מדימום ב-19% באופן כללי – אך כשניתנה תוך 3 שעות מהלידה, ההפחתה בסיכון קפצה ל-31%. במילים אחרות, יש "חלון זמן זהב" של כמה שעות שבו הטיפול המהיר ביותר עושה את ההבדל הגדול ביותר, ולכן בכל מקרה של דימום מוגבר יש חשיבות עצומה לפנייה מיידית.

חידוש טכנולוגי נוסף שנכנס לשימוש בשנים האחרונות הוא מכשיר שאיבה ייעודי (הידוע גם בשם המסחרי Jada System) שקיבל אישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), ומיועד לעצור דימום לאחר לידה באמצעות יצירת ואקום עדין בתוך הרחם שגורם לו להתכווץ – שיטה נוספת, פחות פולשנית מניתוח, שהצטרפה לארגז הכלים הרפואי לטיפול במקרים של דימום מוגבר.

חשוב לזכור

• בתקופה זו את יכולה להיכנס להריון. אמנם ההמלצה היא לא לקיים יחסים ב-6 השבועות הראשונים לאחר הלידה, אך חושב לדעת שאינך מוגנת.
• גם לאחר ניתוח קיסרי יש דימום. אמנם פחות מאשר בלידה וגינלית, אך עדיין קיים.
• המחזור צפוי להגיע בין 6-8 שבועות מהלידה, אך עלול להתעכב אם את מניקה.

שאלות נפוצות

כמה זמן נמשך דימום לאחר לידה?

ברוב המקרים הדימום (הנקרא לוכיה) נמשך בין 4 ל-6 שבועות, ולעיתים עד 8 שבועות, כאשר הוא הולך ונחלש בהדרגה מבחינת עוצמה וצבע.

מתי דימום לאחר לידה נחשב מסוכן ומחייב פנייה דחופה?

כאשר הדימום לא פוחת עם הזמן או מתגבר, כשיש קרישי דם גדולים, הפרשה בעלת ריח או צבע חריגים, חום, או כאבים שאינם מוקלים במשככי כאבים – יש לפנות מיד לרופא/ת נשים.

מהי חומצה טרנקסמית וכיצד היא עוזרת בדימום לאחר לידה?

חומצה טרנקסמית (Tranexamic Acid) היא תרופה המסייעת לדם להיקרש, הניתנת בעירוי במקרים של דימום מוגבר לאחר לידה. מחקרים הראו שמתן מוקדם שלה, בייחוד בתוך 3 השעות הראשונות לאחר הלידה, מפחית משמעותית את הסיכון למוות מדימום.

מה ההבדל בין דימום לאחר לידה למחזור חודשי?

שני הדימומים דומים בצבע ובריח, אך דימום לאחר לידה נמשך זמן ארוך משמעותית (עד 6-8 שבועות לעומת כשבוע במחזור רגיל) ומשנה עוצמה וצבע בהדרגה לאורך התקופה.

מקורות רפואיים

• WOMAN Trial Collaborators, "Effect of early tranexamic acid administration on mortality, hysterectomy, and other morbidities in women with post-partum haemorrhage", Lancet, 2017 (DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30638-4)
• World Health Organization (WHO) – Postpartum Haemorrhage
• ACOG (The American College of Obstetricians and Gynecologists) – Postpartum Hemorrhage

המידע במאמר זה הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי, ואינו מחליף אבחון וטיפול על ידי רופא/ה מוסמך/ת. בכל שאלה או חשש בנוגע לדימום לאחר הלידה שלך, במיוחד אם הוא חורג מהמתואר כאן, יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת ללא דיחוי.