עודכן לאחרונה: 05.09.2026
ד״ר גיא גוטמן · רופא נשים
הפרשות מהנרתיק הן חלק טבעי מהפעילות התקינה של מערכת הרבייה. הן עשויות להשתנות בכמות, במרקם ובמראה לאורך המחזור החודשי, סביב הביוץ, בזמן הריון, בהנקה ובגיל המעבר.
ברוב המקרים, הפרשה שקופה, לבנה או חלבית, ללא ריח חריג וללא גרד, צריבה או כאב — אינה מעידה על בעיה. שינוי חדש בצבע, בריח, במרקם או בכמות ההפרשה, במיוחד כשהוא מלווה באי-נוחות, כאב, דימום או צריבה, עשוי להצדיק בדיקה אצל רופא או רופאת נשים.
מהן הפרשות מהנרתיק?
הפרשות נרתיקיות מורכבות מנוזלים ותאים שמקורם בנרתיק ובצוואר הרחם. הן מסייעות בשמירה על סביבה נרתיקית תקינה, בניקוי טבעי של האזור ובשמירה על לחות.
המראה שלהן אינו קבוע — הוא משתנה במהלך המחזור החודשי, סביב הביוץ, בעקבות שינויים הורמונליים, פעילות מינית, אמצעי מניעה, הריון, הנקה וגיל המעבר. אין "צבע אחד תקין" שמתאים לכולן — השאלה החשובה היא האם מדובר בשינוי מהדפוס הרגיל שלך, ואם מופיעים תסמינים נוספים.
צבע ההפרשה: מדריך מהיר
| צבע או מראה | מה יכול להיות תקין | מתי כדאי להיבדק |
|---|---|---|
| שקופה או רירית | שכיחה סביב ביוץ, עוררות מינית ולעיתים בהריון | מימית מאוד, מתמשכת, ריח חריג או כאב |
| לבנה או חלבית | לרוב תקינה לפני מחזור, אחרי ביוץ, בהריון או משינויים הורמונליים | סמיכה מאוד, גושית, עם גרד, צריבה, אודם או כאב |
| צהובה בהירה | לעיתים נראית צהבהבה לאחר שהתייבשה על התחתונים | צהובה חזקה, סמיכה, ריח חריג או צריבה וגרד |
| ירוקה או צהובה-ירקרקה | אינה נחשבת בדרך כלל תקינה | מומלץ להיבדק, במיוחד עם ריח, כאב, גרד או צריבה |
| חומה | בתחילת/סוף וסת, סביב ביוץ או משאריות דם ישן | חוזרת, ממושכת, אחרי יחסים, בהריון או בגיל המעבר |
| ורודה או דמית | הכתמה קלה סביב ביוץ או מחזור | דימום משמעותי, כאב, סחרחורת, הריון או לאחר גיל המעבר |
| אפורה או לבנה-אפורה | אינה אופיינית בדרך כלל | ריח חריף (במיוחד ריח דגים), אי-נוחות, צריבה או גרד |
חשוב לדעת: צבע ההפרשה לבדו אינו מספיק לאבחון. יש להתייחס גם לריח, למרקם, לכמות ולתסמינים נלווים כמו גרד, צריבה, כאב, אודם, דימום או חום.
פירוט לפי צבע
הפרשה שקופה או מימית
הפרשה שקופה, דלילה או ג'לית היא לרוב חלק מהתפקוד התקין של הנרתיק, ומורגשת יותר סביב הביוץ או בעוררות מינית. לעיתים היא נראית נמתחת, כמו חלבון ביצה. ללא ריח, גרד, צריבה או כאב — לרוב אין סיבה לדאגה. כדאי להיבדק אם היא הופכת פתאומית, מרובה מאוד, או מופיעה בהריון באופן שמעלה חשד לדליפת נוזל.
הפרשה לבנה או חלבית — מתי זה תקין?
הפרשה לבנה, חלבית או קרמית יכולה להיות תקינה, בעיקר כשהיא לא מלווה בריח חריג, גרד, צריבה, כאב או אודם. היא עשויה להופיע סביב ביוץ, לפני הווסת, בתחילת הריון ובשינויים הורמונליים, ולעיתים תהיה סמיכה או דביקה יותר — כל עוד אין תסמינים נלווים, זה לרוב לא מעיד על בעיה.
הפרשה לבנה וסמיכה, לעיתים גושית, יחד עם גרד, צריבה, אודם או כאב, יכולה להתאים לפטרת נרתיקית (קנדידה). עם זאת, תסמינים דומים יכולים להופיע גם במצבים אחרים, ולכן אי אפשר לאבחן קנדידה לפי מראה ההפרשה בלבד. אם זו הפעם הראשונה, אם יש הריון, כאב משמעותי, ריח חריג, פצעים, חום או תסמינים חוזרים — חשוב להיבדק לפני טיפול עצמאי.
אם זו הפעם הראשונה שהתסמינים מופיעים, אם הם חוזרים בתדירות גבוהה, אם את בהריון, אם יש כאב משמעותי, או אם טיפול שניסית לא הועיל — מומלץ להיבדק.
הפרשה צהובה
כמות קטנה עשויה להיראות צהבהבה סתם מהתייבשות על התחתונים. הפרשה צהובה בולטת, חדשה, עם ריח חריג, גרד, צריבה או כאב במתן שתן/ביחסים — מצדיקה בדיקה. לא ניתן לקבוע את הסיבה לפי הצבע בלבד.
הפרשה ירוקה
הפרשה ירוקה, צהובה או צהובה-ירקרקה אינה מאפשרת לדעת מה הסיבה ללא בדיקה. לעיתים היא קשורה לזיהום בנרתיק או בצוואר הרחם, לרבות זיהומים המועברים במגע מיני, אך ייתכנו גורמים נוספים. כאשר יש פרטנר חדש, יחסים ללא קונדום, כאב במתן שתן, כאב ביחסים, דימום לאחר יחסים או כאב אגני — מומלץ לציין זאת בפני הרופא/ה ולשקול בדיקות מתאימות.
מומלץ בדיקה גינקולוגית ולא טיפול עצמאי: הימנעי משימוש באנטיביוטיקה, נרות או תכשירים נגד פטרת "ליתר ביטחון", משום שטיפול שאינו מתאים עלול לעכב אבחון, לגרות את האזור או לא לפתור את הבעיה.
הפרשה אפורה
הפרשה אפורה או לבנה-אפורה, דקה יחסית, עם ריח דגי — במיוחד לאחר יחסים — יכולה להתאים לוגינוזיס חיידקי (BV), מצב של שינוי באיזון החיידקים בנרתיק. זה אינו מוגדר בהכרח כמחלת מין, אך אי אפשר לאשר את האבחנה לפי ריח או צבע בלבד. אבחון נעשה לפי התסמינים ולעיתים באמצעות בדיקה, pH או בדיקות מעבדה.
הפרשה חומה
לרוב מערבוב עם דם ישן, בתחילת/סוף וסת או סביב שינויים הורמונליים. הפרשה חומה חדשה שלא קשורה למחזור, חוזרת, מופיעה אחרי יחסים, מלווה בכאב, או מופיעה לאחר הפסקת הווסת בגיל המעבר — מצריכה פנייה לרופא. דימום או הכתמה לאחר גיל המעבר תמיד מצריכים הערכה רפואית.
הפרשה ורודה או דמית
כמות קטנה של דם בהפרשה, סביב ביוץ, לאחר יחסים או מגירוי בצוואר הרחם. אם חוזרת, לא קשורה לווסת, מופיעה אחרי יחסים, מלווה בכאב אגני או בגיל המעבר — יש להיבדק.
ריח, גרד וצריבה — לא רק הצבע חשוב
לעיתים הריח, התחושה או שינוי פתאומי בכמות חשובים יותר מהגוון עצמו. לשים לב במיוחד ל:
- ריח חזק/דגי/חריג
- גרד/צריבה/נפיחות/אודם בפות
- כאב במתן שתן
- כאב ביחסים
- כאב אגני
- פצעים/שלפוחיות/יבלות
- הפרשה שמופיעה לאחר יחסים עם פרטנר חדש
- הפרשה עם דימום בין וסתות/לאחר יחסים
הפרשות בזמן הריון
בהריון יש בדרך כלל עלייה בכמות ההפרשות. הפרשה תקינה בהריון היא לרוב שקופה, לבנה או חלבית, דקה יחסית וללא ריח לא נעים — קשורה לשינויים הורמונליים ולזרימת דם מוגברת. לקראת סוף ההריון יכולה להיות עלייה נוספת, ולעיתים ריר סמיך עם פסים ורודים (יציאת הפקק הרירי).
מתי זה מצריך פנייה לרופא בהריון: צבע ירוק/צהוב בולט, ריח חריג, גרד/צריבה/כאב/אודם, הפרשה מימית פתאומית/מתמשכת, דימום, כאב בטן/התכווצויות/חום. הפרשה מימית בלתי רגילה בשלבים מתקדמים מצריכה הערכה כדי לשלול ירידת מים.
הפרשות בגיל המעבר
עם הירידה ברמות האסטרוגן, נשים רבות חוות פחות לחות נרתיקית, יובש, גרד, צריבה או כאב ביחסים — חלק מתסמונת גניטואורינרית של גיל המעבר.
מתי זה מצריך פנייה לרופא בגיל המעבר: דימום, הכתמה או הפרשה חומה/ורודה לאחר הפסקת הווסת — גם ללא כאב.
פני לבדיקה דחופה היום אם מופיעים:
- דימום משמעותי, סחרחורת, חולשה או כאב חזק.
- כאב אגני משמעותי, חום או צמרמורות.
- הפרשה מימית פתאומית או נזילה מתמשכת בהריון, במיוחד בשלבים מתקדמים.
- דימום או הכתמה לאחר גיל המעבר.
- כאב בטן, התכווצויות, דימום או ירידה בתחושת תנועות עובר בהריון.
במקרה של כאב חזק, דימום משמעותי, עילפון או תחושה כללית רעה — יש לפנות בדחיפות למוקד/מיון בהתאם למצב.
מתי לפנות לרופא נשים?
מומלץ לקבוע בדיקה כשמופיע אחד מהמצבים:
- הפרשה ירוקה/צהובה/אפורה/דמית
- ריח חריג או חזק
- הפרשה סמיכה וגושית עם גרד/צריבה
- כאב במתן שתן או ביחסים
- כאב אגני/חום/צמרמורות
- פצעים/שלפוחיות/יבלות
- דימום בין וסתות/לאחר יחסים/לאחר גיל המעבר
- שינוי לאחר פרטנר חדש
- כל שינוי בהריון המלווה בכאב/דימום/ריח
שאלות נפוצות
Q: האם הפרשה לבנה מהנרתיק היא תמיד תקינה?
A: לא תמיד, אך לעיתים קרובות כן. הפרשה לבנה או חלבית ללא ריח חריג, גרד או צריבה יכולה להיות תקינה. אם היא סמיכה מאוד, גושית, מלווה בגרד או אודם — כדאי להיבדק.
Q: האם הפרשה צהובה תמיד מעידה על זיהום?
A: לא בהכרח, אבל הפרשה צהובה חדשה או בולטת, בעיקר עם ריח, גרד, צריבה או כאב, מצדיקה בדיקה.
Q: האם הפרשות בהריון תקינות?
A: כן. בהריון יש בדרך כלל יותר הפרשות, כל עוד הן שקופות/לבנות, לא מסריחות ולא מלוות בכאב, גרד או צריבה.
Q: האם בגיל המעבר יש פחות הפרשות?
A: לעיתים כן, בעקבות שינויים הורמונליים שיכולים לגרום ליובש, גרד, צריבה וכאב ביחסים. אך כל דימום, הכתמה או שינוי חדש לאחר גיל המעבר מצריכים בירור.
Q: האם אפשר לדעת לפי צבע ההפרשה מה הבעיה?
A: לא. הצבע יכול לתת כיוון, אך אינו מספיק לאבחנה — חשוב להתייחס גם לריח, מרקם, תסמינים נלווים ובדיקה גינקולוגית לפי הצורך.
Q: האם הפרשה שקופה כמו חלבון ביצה היא תקינה?
A: כן, לעיתים קרובות היא קשורה לביוץ או לעוררות מינית, כל עוד אין ריח חריג, כאב או גרד.
Q: האם ריח דגי מהנרתיק אומר שיש זיהום?
A: ריח דגי עשוי להתאים לוגינוזיס חיידקי (BV), אך נדרשת בדיקה כדי לדעת מה הסיבה בוודאות.
Q: מה ההבדל בין הפרשה לבנה תקינה לבין קנדידה?
A: הפרשה לבנה יכולה להיות תקינה. קנדידה חשודה יותר כשיש גרד, אודם, צריבה והפרשה סמיכה או גושית — אך אי אפשר לאבחן לפי מראה בלבד, וכדאי להיבדק לפני טיפול עצמאי.
Q: האם הפרשה לאחר יחסים היא תקינה?
A: לעיתים כן, למשל בשל נוזל זרע, חומר סיכה או גירוי מקומי. אם יש דימום, ריח חריג, כאב או שינוי שחוזר על עצמו — כדאי להיבדק.
מקורות רפואיים
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — STI Treatment Guidelines: Vaginal Discharge
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC) — Bacterial Vaginosis
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Pregnancy Warning Signs
- NHS — Vaginal Dryness
- NHS — Post-menopausal Bleeding
המאמר נבדק רפואית ועודכן בהתאם להנחיות מקצועיות ולמקורות המופיעים לעיל.
דיסקליימר רפואי
המידע במאמר זה הוא כללי בלבד, ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או טיפול רפואי אישי. בכל שאלה או חשש בריאותי יש לפנות לרופא/ת נשים.
