עודכן לאחרונה: 09.09.2026
ציסטת ברתולין היא אחת התופעות השכיחות ביותר באזור פתח הנרתיק (הפות) אצל נשים בגיל הפוריות – ולמרות השם הדומה, היא לא קשורה לציסטה בשחלה, שהיא איבר, גורמים ותסמינים שונים לגמרי. ברוב המקרים מדובר בגוש קטן וללא כאב שלא דורש שום טיפול, אך לעיתים היא עלולה להידבק, לגדול ולגרום לכאב משמעותי. במאמר זה תוכלי להבין מה גורם לציסטה, איך לזהות מתי מדובר במצב שדורש טיפול ביתי בלבד, ומתי חשוב לפנות לרופא/ה.
מהי ציסטת ברתולין?
בלוטות ברתולין הן שתי בלוטות קטנות הממוקמות משני צדי פתח הנרתיק, ותפקידן להפריש נוזל המסייע בסיכה טבעית. כאשר התעלה שדרכה מתנקז הנוזל נחסמת, הנוזל ממשיך להצטבר בתוך הבלוטה ונוצרת ציסטה – שקית מלאה נוזל. ציסטה קטנה ולא נגועה בדרך כלל אינה כואבת ולעיתים אף לא מורגשת כלל. אם הציסטה נדבקת בחיידקים, היא הופכת לאבצס (מורסה) ברתוליני – מצב כואב יותר שדורש התייחסות מהירה.
תסמינים של ציסטת ברתולין
התסמינים תלויים בגודל הציסטה ובשאלה האם היא נגועה:
- גוש קטן ללא כאב ליד פתח הנרתיק, בצד אחד בלבד – התסמין השכיח ביותר
- תחושת לחץ או מלאות באזור הפות
- אי-נוחות בהליכה, בישיבה ממושכת או בזמן קיום יחסי מין
- אם הציסטה גדלה או נדבקת: כאב שהולך ומחמיר, אודם ונפיחות באזור
- חום, צמרמורות ותחושת חולי כללית – סימן לזיהום ומורסה שדורש טיפול רפואי מהיר
- לעיתים נצפית הפרשת מוגלה אם הציסטה מתנקזת מעצמה
מה גורם לחסימה בבלוטת ברתולין?
הגורם המדויק לחסימה אינו תמיד ידוע, אך בין הגורמים השכיחים: ריבוי הפרשות סמיכות החוסמות את התעלה, זיהום חיידקי (כולל חיידקים המועברים במגע מיני כמו כלמידיה וזיבה), טראומה קלה לאזור (למשל בעקבות לידה או יחסי מין), וזיהומים כלליים באזור איברי המין. חשוב לדעת: רוב המקרים אינם נובעים מזיהום מין, אלא מחסימה מכנית פשוטה של התעלה, ולכן אנטיביוטיקה לא תמיד נחוצה.
איך מאבחנים ציסטת ברתולין?
האבחנה נעשית בדרך כלל בבדיקה גינקולוגית פשוטה – בדיקה חזותית ומישוש עדין של האזור. במקרה של חשד לזיהום מין ייתכן שייקח תרבית מהאזור. מעל גיל 40-50, או כאשר הציסטה חוזרת שוב ושוב, מומלץ לשלוח דגימה מדופן הציסטה לבדיקה פתולוגית, כדי לשלול את המקרים הנדירים ביותר של גידול בבלוטת ברתולין.
טיפול ביתי בציסטה קטנה
אם הציסטה קטנה, לא כואבת ולא מראה סימני זיהום, ניתן להתחיל בטיפול שמרני בבית:
- אמבט סיץ (ישיבה) חם – השריית האזור במים חמימים (לא רותחים) למשך 10-15 דקות, כ-3-4 פעמים ביום. החום מעודד ניקוז טבעי של הנוזל ולעיתים קרובות מספיק כדי שהציסטה תיפתח ותתרוקן מעצמה
- משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או פרצטמול, להקלה על אי-הנוחות
- תחתונים רופפים מבד נושם (כותנה), והימנעות מבגדים צמודים המפעילים לחץ על האזור
- שמירה על היגיינה עדינה של האזור, ללא סבונים אגרסיביים או שטיפות פנימיות
חשוב מאוד: אין לנסות לפוצץ או לסחוט את הציסטה בעצמך – פעולה כזו עלולה להכניס חיידקים ולגרום לזיהום חמור יותר.
מתי חובה לפנות לרופא/ה?
יש לקבוע תור דחוף אם מופיע אחד מהבאים:
- הגוש לא משתפר תוך 2-3 ימים של טיפול ביתי
- כאב חזק מאוד שמפריע לתפקוד היומיומי
- חום מעל 38 מעלות, צמרמורות או הרגשה כללית רעה
- הציסטה ממשיכה לגדול או שמופיעה אדמומיות מתפשטת
- זו ציסטה חוזרת – כלומר כבר הופיעה בעבר באותו אזור
- הופעת גוש חדש מעל גיל 40, גם אם אינו כואב, כדי לשלול סיבות נדירות אחרות
אפשרויות טיפול רפואי
ניקוז עם קטטר Word
ההליך הנפוץ ביותר: הרופא/ה מבצע/ת חתך קטן, מרוקן/ת את הנוזל ומחדיר/ה קטטר זעיר (בלון) שנשאר במקום כ-4 שבועות. הקטטר שומר על התעלה פתוחה ומפחית משמעותית את הסיכוי להישנות, בהשוואה לניקוז פשוט בלבד.
ניתוח כיוס (Marsupialization)
במקרים של ציסטות חוזרות, מבצעים חתך וקיבוע קצוות התעלה בתפרים כדי ליצור פתח קבוע ורחב יותר, המאפשר ניקוז טבעי ומונע הצטברות חוזרת של נוזל.
אנטיביוטיקה
ניתנת כאשר יש חשד לזיהום פעיל או אבצס, או כאשר מתגלה חיידק המועבר במגע מיני בתרבית.
כריתת בלוטת ברתולין
שמורה למקרים נדירים של ציסטות חוזרות שוב ושוב שאינן מגיבות לטיפולים האחרים – הסרה כירורגית מלאה של הבלוטה.
ציסטת ברתולין בהריון
ציסטת ברתולין יכולה להופיע גם בזמן הריון, ולעיתים אף להיות שכיחה יותר בגלל שינויים הורמונליים ועלייה בזרימת הדם לאזור האגן (אם תרצי לעקוב אחר שלבי ההריון שלך, אפשר להיעזר גם במחשבון ההריון באתר). רוב הציסטות בהריון שפירות ואינן משפיעות על מהלך ההריון עצמו. ציסטה קטנה ולא נגועה ניתן להמשיך לטפל בה בשיטות ביתיות (אמבטיות סיץ) בהתייעצות עם הרופא/ה המטפל/ת. אם הציסטה נדבקת וגדולה במיוחד סמוך למועד הלידה, ייתכן שהרופא/ה ירצה לנקז אותה מראש כדי למנוע חסימה מכנית של תעלת הלידה או כאב בזמן לידה נרתיקית. טיפול תרופתי (אנטיביוטיקה) בהריון נבחר בזהירות מרובה, ותמיד תחת ליווי רפואי צמוד.
חשוב לדעת: בניגוד לציסטה בשחלה, ציסטת ברתולין אינה קשורה לפוריות ואינה משפיעה על סיכויי הריון או על מהלכו התקין, אלא אם היא גדולה מאוד וגורמת לכאב או לזיהום פעיל שאינו מטופל.
האם ציסטת ברתולין יכולה לחזור?
כן – הישנות היא תופעה שכיחה, בעיקר לאחר ניקוז פשוט בלבד ללא קטטר. שימוש בקטטר Word או בניתוח כיוס מפחית משמעותית את שיעור ההישנות. הרגלים שיכולים לסייע במניעה: קיום יחסים מוגנים ובדיקות תקופתיות למחלות מין, שמירה על היגיינה נכונה של האזור, וטיפול מוקדם בכל תחושת אי-נוחות לפני שהיא הופכת לזיהום.
שאלות נפוצות
האם ציסטת ברתולין מסוכנת?
ברוב המוחלט של המקרים לא – זהו מצב שפיר ונפוץ. במקרים נדירים ביותר, בעיקר בנשים מעל גיל 50, גוש חוזר עשוי להצריך בדיקה לשלילת גידול נדיר בבלוטה.
האם הציסטה יכולה לחלוף לבד?
כן, ציסטות קטנות ולא נגועות עשויות להיספג או להתנקז מעצמן, לעיתים בעזרת אמבטיות סיץ חמות.
האם אפשר לפוצץ את הציסטה בעצמי?
לא מומלץ בשום אופן – הדבר עלול להוביל לזיהום ולסיבוכים.
האם ציסטת ברתולין משפיעה על פוריות או הריון?
לא, הציסטה עצמה אינה פוגעת בפוריות. אם מתפתחת בהריון ודורשת ניקוז, הטיפול מותאם על ידי הרופא/ה המטפל/ת.
כמה זמן לוקח להחלים?
ציסטה קטנה עשויה להיעלם תוך ימים ספורים עם טיפול ביתי. לאחר הליך ניקוז או כיוס, ההחלמה המלאה נמשכת בדרך כלל כשבועיים.
מתי לקבוע תור אצל ד"ר גיא גוטמן
אם הבחנת בגוש חדש, כאב, נפיחות או חום באזור הנרתיק – אין צורך להמתין. ד"ר גיא גוטמן, מומחה בגינקולוגיה ומיילדות, יבצע בדיקה מדויקת ויתאים עבורך את הטיפול הנכון, מהקל שבקלים ועד להתערבות כירורגית אם נדרשת.
מקורות רפואיים
- Mayo Clinic – Bartholin's cyst: Symptoms & causes
- Mayo Clinic – Bartholin's cyst: Diagnosis & treatment
- NHS (בריטניה) – Bartholin's cyst
- אינפומד – כדאי להכיר: ציסטה ברתולינית
המידע במאמר זה הוא כללי בלבד, אינו מהווה ייעוץ רפואי, ואינו מחליף אבחון וטיפול על ידי רופא/ה מוסמך/ת. אם יש לך גוש, כאב או חום באזור הנרתיק – יש לפנות לגינקולוג/ית.
